Приложение 3
Московский городской фестиваль-смотр
детско-юношеских коллективов авторской песни
«МНОГОГОЛОСЬЕ»
Заявка на участие
|
1. |
Административный округ |
|
|
2. |
Район |
|
|
3. |
Название и почтовый адрес представляющего учреждения (муниципального, образовательного, дополнительного образования, культуры или иная) |
|
|
4. |
Руководитель представляющего учреждения: должность, ФИО полностью, телефон, e-mail |
|
|
5. |
Название детского коллектива |
|
|
6. |
Руководитель (педагог) детского коллектива: должность, ФИО полностью, телефон, e-mail |
|
|
7. |
Форма коллективной программы (концерт, спектакль, презентация, отдельные номера или иная) |
|
|
8. |
Продолжительность коллективной программы, мин. |
|
|
9. |
Общее число участников коллективной программы (ориентировочно), в том числе: дети в возрасте: от 7 до 11 лет от 12 до 14 лет от 15 до 19 лет взрослые: |
|
Примечание: полный список участников коллективной программы с указанием фамилии, имени, отчества и возраста каждого участника представляется не позднее, чем за 20 дней до согласованной даты выступления коллектива.
Подпись руководителя (педагога)
представляющего учреждения _____________ (ФИО )